5月7日，在四川省人民医院眼科的诊断室内，从四川、重庆、西藏等地来的9个视网膜母细胞瘤患儿顺利地完成了全麻下的眼底复查，这让家长们都松了一口气。
这些孩子都是近两年，在上海交通大学医学院附属新华医院（以下简称“新华医院”）接受了视网膜母细胞瘤介入或玻璃体注药治疗后的患儿，因为术后需要严格进行每个月一次的复查，随时监控病情进展，避免复发转移，危及生命。所以，这些家长和患儿每个月都得飞赴一次上海。
由于近段时间上海出现本土新冠肺炎疫情，外地的患儿到上海复查不得不中断。新华医院随即联系到四川省人民医院眼科主任医师钟捷，希望能“救急”。截至目前，已经有三批次、共30余名患儿在四川省人民医院眼科完成了复查。
全麻状态下，医生为患儿做复查 图据四川省人民医院
救急
因疫情眼癌患儿无法入沪复查
四川眼科专家接力“救火”
视网膜母细胞瘤是一种罕见病，发生率不是很高。但却又是儿童时期最常见的眼内原发性恶性肿瘤。
“这是一种恶性肿瘤，复发率、全身转移的概率很高，介入手术治疗后，需要严格地接受每个月一次的复查，监控病情进展，尤其是在复发后要及时进行处理。”钟捷解释，一般要持续到患儿3岁甚至5岁，没有复发的情况下，才能逐渐拉长复查间隙。
上海新华医院是业内治疗视网膜母细胞瘤的顶尖医院，不少患儿家长都慕名而去。但今年4月，上海出现本土新冠疫情，受此影响，患儿和家长无法前往上海接受定期复查，这让医生和家长都十分焦虑。
“今年初，四川省人民医院眼科也开展了儿童视网膜母细胞瘤的超选眼动脉介入灌注化疗。”钟捷说，因此，在上海疫情发生后，新华医院的医生联系到他，希望能协调让西南地区的患儿到四川省人民医院复查。
“因为患儿年龄小，配合度低，所以眼底照相、荧光造影等检查项目和眼底激光治疗等项目必须要在全麻下进行。”钟捷说，目前，已得知有近50名来自四川、重庆、西藏等地的患儿需要复查，为此，眼科团队特意将这些患儿的复查安排在周末进行，“工作日其他患儿的治疗工作都安排满了，所以我们都是加班做。”
在暗室，钟捷为患儿做检查
解难
省内复查，费用大大降低
已顺利完成30余名患儿的复查
2岁5个月的邱邱（化名）是在去年10月确诊视网膜母细胞瘤的。“（当时）发现他的黑眼珠上有个白点。”邱邱的妈妈杨女士说，她带着孩子在省内辗转了多家医院，被告知需要摘除眼球。就在下定决心接受手术前，杨女士的朋友从亲戚处得知，上海新华医院可以做保眼球的治疗，所以就立即赶到上海求医，接受了介入治疗。
“本来是每4周，飞一次上海复查，4月有了疫情去不了，我们当时就很着急了。”杨女士说。好在，新华医院联系到四川省人民医院，告诉他们可以就在当地复查。
4月10日，邱邱原本比计划推迟了2周的复查终于又顺利完成了，病情没有恶化，这让杨女士和家人都松了一口气。
杨女士说，孩子小，每次复查都是2个大人带着孩子，飞机票、住宿费用和吃饭，加上复查的费用，至少要花七八千。现在能在省内复查，费用大大地降低。
钟捷告诉红星新闻记者，从4月中旬开始，眼科团队已经先后为3批次、30多名的患儿顺利完成了复查，经判断有治疗需要的患儿，家长也可以选择在四川省人民医院继续接受治疗。
超声结果显示的视网膜母细胞瘤 图据四川省人民医院
背后
从保命到保住视力的医学努力
今年初曾完成首例眼癌相关治疗
2022年1月7日，眼科钟捷主任团队、神经外科介入组张天主任团队、肿瘤科谢可主任团队等组成的罕见病视网膜母细胞瘤MDT（多学科会诊）团队通力合作，成功完成首例视网膜母细胞瘤（RB）超选眼动脉介入灌注化疗（IAC）。这是目前治疗视网膜母细胞瘤最先进的技术手段之一，也是国际上的一线治疗方案。在国内，也仅有极少数医院开展此项治疗技术。
“治疗视网膜母细胞瘤的常规方式之一，是先通过静脉化疗缩小瘤体，再通过局部治疗（激光、冷冻）根除肿瘤。但静脉化疗全身副作用大，且对晚期(RB)效果差。不少患儿的最终结局是视力丧失，眼球摘除。”钟捷说，随着医疗技术的进步，现在，通过超选眼动脉介入灌注化疗（IAC），可以做到在不危及生命的前提下，尽可能地保住孩子的眼球，未来才可能让他们恢复视力。
“通过介入手术的导管，把化疗药物精准地通过眼动脉直接给药，既提高了局部用药的浓度，加大了对癌细胞的杀伤力，也减少了抗癌药物对全身其他组织的副作用损害，尤其是处在生在发育阶段的低龄患儿来说，非常重要。”钟捷说，一般情况下，三到五次介入治疗，瘤体可以明显缩小，病情能够有效好转，后续还需要再观察是否扩散到玻璃体腔，如果有扩散，就需要再对玻璃体腔进行抗癌药物的注射。
红星新闻记者 于遵素 实习生 王靖宇 摄影报道
编辑 王禾
