赵大叔来自陕西咸阳,20年前他的双手突然出现不自主地震颤,刚开始只是轻微的颤抖,慢慢地,震颤越来越厉害,端碗、拿筷子、喝水这些简单的动作,对于赵大叔来说都成了遥不可及的事情。一向爱热闹的他,村里大小喜事需要坐席,他都避而远之。直到今年4月,儿子带着他找到西安交大一附院神经外科陈伟教授,通过脑深部电刺激术治疗,当开机的那一刻,赵大叔震颤了20年的双手平稳的端起了杯子。
陈伟教授表示,赵先生所患的是特发性震颤,它的主要症状是头、手以及上肢不自主的抖动。当手静止的时候抖动的比较轻,但当手维持一个姿势的时候,比如吃饭、端碗、写字时就抖动比较厉害。这种姿势的震颤抖随着病情的发展,窦动的幅度非常大,对生活的影响会非常非常大。它的好发的年龄一般有两个,一个是青春期的青年人,另一个就是老年人,这两个年龄阶段的人特发性震颤的可能性会比较大一些。如果发现有肢体抖动,姿势性的震颤,就要怀疑特发性震颤。
同样是抖动,特发性震颤和帕金森病有什么区别?
帕金森主要是静止性震颤,遗传倾向较少,疾病进展较快,全身性表现;特发性震颤主要是运动型震颤或意向性震颤,家族遗传史明确,进展较慢,但可治疗的药物有效性很差,饮酒后震颤缓解,但隔日症状加重,所以饮酒止颤完全是鸩疗。这两种疾病临床症状需要严格区分鉴别。
陈伟特发性震颤相对于帕金森病,进展较慢,遗传倾向明确,但药物的有效性和可选择性较低。DBS脑深部电极植入手术,对于特发性震颤患者是非常好的选择。它是在脑内植入特殊电极,通过对脑内特定核团的慢性电刺激来改善患者症状,从而达到治愈疾病的目的。其优点在于微创、安全、可逆可调节,不影响今后其他新的治疗方法,因而被广泛应用于脑功能疾病的治疗。陈伟教授表示:“让患者恢复自信,远离震颤,体面的生活,一直是我们努力的目标。”