五一假期期间，陕中医二附院（西咸新区中心医院）脑病二科成功完成一例Surpass密网支架介入治疗血泡动脉瘤手术，术后患者头痛消失，恢复良好。同时，脑病二科还急诊完成一例右侧椎动脉闭塞取栓术+右侧椎动脉球囊扩张术+右侧椎动脉支架植入术，术后患者肢体运动恢复正常，意识清楚，言语清晰，生命体征平稳。
2022年4月21日，76岁的朱老太因为“头痛1天”于陕中医二附院脑病二科就诊，头颅CT未见出血，全脑血管造影提示“右侧颈内动脉交通段可见一瘤样凸起，瘤体无血管发出，瘤颈约2.9mm，大小约2.3mm×3.7mm”，腰穿检查提示蛛网膜下腔出血。
朱老太这种脑动脉瘤被称为血泡动脉瘤，如果不及时处理，一旦破裂出血将危及生命！脑病二科主任张润宁向家属详细交代了病情和治疗方案后，取得了患者和家属的同意，做好充分的术前准备后，患者于5月2日，在全身麻醉的状态下行Surpass血流导向装置辅助颅内动脉瘤栓塞术，手术历时一个半小时顺利结束，患者危险解除，安全返回病房。Surpass血流导向装置利用动脉瘤颈处载瘤动脉内的血流改变，辅助少量弹簧圈栓塞，大幅度减少血流进入动脉瘤腔内，远期达到完全治愈的目的，是动脉瘤的终极武器。该病例目前为咸阳地区第二例Surpass密网支架治疗动脉瘤（第一例也是该院于2021年11月完成）。
5月3日，57岁李师傅因“头晕5天、加重伴意识不清6小时”来陕中医二附院脑病二科就诊。入院行头颅MRI检查提示“延髓、右侧枕叶、小脑半球脑梗死（急性期），双侧椎动脉、基底动脉未见明确显示。”考虑椎、基底动脉闭塞，大面积脑梗死急性期。科主任张润宁立即和患者家属沟通并取得家属同意后，开通卒中绿色通道，急诊全脑血管造影提示“右侧椎动脉V4段重度狭窄，狭窄约85%”，立即给予全麻下右椎动脉取栓术+右侧椎动脉球囊扩张术+右侧椎动脉支架植入术，术后患者意识清楚，言清语利，监测生命体征平稳，无肢体功能障碍，成功挽救患者生命并防止了患者瘫痪残疾，保证了患者生活质量。
急性椎－基底动脉闭塞是最严重的缺血性卒中类型，病死率可接近90%，致残率90%以上。充分评估后急诊机械取栓是挽救患者生命、降低致残率有效措施。在本病例中，科室处置果断、精准施救，给予患者急诊取栓、开通闭塞椎动脉，使患者获益明显，充分表明了该院针对急性卒中患者的救治水平和能力处于本地区前列。
来源：陕中医二附院（西咸新区中心医院）
编辑：苏霞
