产前子痫是妊娠期高血压疾病里一种特殊、严重的临床表现,是导致产妇死亡的四大原因之一。一旦发生产前子痫,孕妇和胎儿凶多吉少,死亡率极高。近日,太原市中心医院府城院区妇产科医护人员与死神赛跑,紧急抢救,让一名突发子痫的危重孕妇转危为安,并顺利生产。
急救!挂断电话,王丽娟已最快的速度飞奔向急诊。只见孕妇已陷入昏迷,口角依稀可见新鲜的血迹,随时有生命危险。
王丽娟迅速向家属询问得知:孕妇27岁,孕30周,G2P0,孕期在当地产检,半月前发现血压升高达150/106mmHg,未就诊。几小时前,在家中出现恶心呕吐、视物模糊的症状,并突发抽搐。
时间就是生命,病情就是命令!王丽娟凭借丰富的临床经验,根据孕妇症状及体征迅速作出判断:子痫发作可能性大,随即开展就地抢救。完善相关化验及功能检查、维持气道通畅、配置解痉及降压药物、胎儿宫内评估、上报医务部等工作在数秒内迅速展开。
很快,急诊化验汇报:孕妈妈尿蛋白2+;核磁回报结果:双侧颞顶叶及颞枕叶灰质区、双侧侧脑室旁、基底节区异常信号,结合病史考虑缺血缺氧性脑病。
根据检查结果立即给予患者术前准备,15点55分经剖宫产术分娩一早产女婴,体重1020g。手术结束,但孕妈的救治并未结束,科室给予24小时特级护理,医护不离病床,严密观察病情变化。
术后检查结果陆续回报,提示孕妈血小板减少、肝酶升高,高度怀疑为“HELLP综合征”,该综合征死亡率高达25%!
日常生活中,一听到HELLP综合征,许多妇产科医生们都会惊出一身冷汗,作为妊娠期高血压罕见但十分危急的并发症,妇产科医生是否能够尽早发现病情并尽快处理,对于母婴安全至关重要。科室医护人员高度重视,立即组织多学科联合会诊,又是一场与时间的赛跑……经过紧张的治疗,患者病情逐步好转。
4月18日,在妇产科医护人员的精心呵护与照料下,孕妈各项指标复查均已改善,新生儿生命体征正常,母女平安出院。
兵贵神速,危重患者的抢救从来都是争分夺秒的。太原市中心医院作为市级危重孕产妇救治中心,肩负着太原市市区、娄烦县、阳曲县等周边地区的危重孕产妇转诊、会诊和救治工作。通过此次抢救,再次彰显了太原市中心医院救治危重患者的实力。
副主任医师、太原市中心医院妇产科府城病区主任,中国妇幼保健协会产科学组委员、山西省妇幼保健协会产科急救和重症专业委员会常委、太原市医师协会生殖内分泌协会常委、太原市产科质控部常委、太原市女医师协会副会长、太原市十佳医师。
擅长妇产科多发病、常见病的诊治,妇科腹腔镜、宫腔镜手术检查及治疗;重症产科、围产保健、高危妊娠的诊治,在妊娠合并糖尿病,妊娠期高血压疾病的诊治以及难产处理方面有丰富的临床经验。
妊娠期高血压疾病是产科常见并发症,也是导致早产、低出生体重、孕产妇死亡的重要原因之一,尤其子痫前期-子痫是导致孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因之一,严重威胁母儿健康和安全。
妊娠20周之后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;尿蛋白检测阴性。收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为重度妊娠高血压。
提倡每周中有五天至少30分钟的规律有氧运动,具体运动种类、强度和运动时间可征求医师的意见,因人而定。较适宜孕妇的运动项目有散步、快走、瑜伽等。