1、6-巯嘌呤(6-MP):大家都知道这是维持期间每天都要服用的化疗药,的确这是白血病治疗(尤其是维持期)的骨干药物,所以最好单独服用,不要跟其他药物混服。由于它最常见的副作用是恶心甚至呕吐,所以建议在睡前服用。但有些孩子由于睡觉前空腹时间太久,吃了6MP胃肠反应更重,这时可以将6MP服用时间改成晚餐后2小时,但一定要记住:服药前两个小时、服药后一个小时内,不要吃食物、水果(包括果汁)、更不要喝牛奶、酸奶等奶制品。
2、复方新诺明:这是化疗期间非常重要的辅助药物,每周服三天、停四天。因有报道认为复方新诺明可以加重MTX的毒性,所以最好不要与MTX同天应用。复方新诺明是用来预防一种叫“卡氏肺囊虫肺炎”的,虽然这种肺炎发生的几率很小,但一旦患上可是要命的!所以要坚持服用此药直至停药后3-6月。由于复方新诺明从肾脏排泄,在酸性环境下容易形成磺胺结晶,损害肾脏,导致结石、血尿等,所以在服用该药时要多饮水,并且不要与维生素C、果汁等酸性食物一起服用。
3、钙片:这是化疗期间预防骨质疏松的药物,一般情况下儿童每天服用300mg即可,对大儿童可以增加用量到每天600mg。因为淀粉类食物能增加钙的吸收,所以随餐服用或餐后即服的补钙效果较好。但能否和牛奶一起食用要视钙剂的成分而定,有的钙剂是可以直接放在牛奶里一起食用的,而有的则会产生一定的化学作用,保险起见,最好别与牛奶一起服用。
总之,服药的基本原则是:6-MP及复方新诺明应分别单独服用,间隔至少1小时以上。另外,所有药物都不要与牛奶同时服用,因为药理学家研究发现:牛奶和药物混在一起,会在药物表面形成一层膜,将药物包裹在里面,阻碍药物中有效成分的释放;同时牛奶也会在胃壁表面形成一层膜,阻碍胃黏膜对药物的吸收;牛奶还会与一些药物发生反应,生成一种不溶性物质而影响药效。
看了郑大夫的文章就感觉心里特踏实。我女儿也是在儿童医院确诊为急性淋巴细胞白血病并在那里住院治疗的,到现在为止已经近七个月了。我们现在已经大出院开始中间维持了,在日常的服药上确实是有很多的疑问,拿不准到底该怎样服用效果才最好,看了郑大夫这篇文章以后心里一下子就亮堂了,太感谢了,对于我们这些患儿家属来说这太需要了。 ——血二患儿孙毓的母亲