恩替卡韦分散片的主要成份为:恩替卡韦,本品为白色或类白色片。本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
患者应在有经验的医生指导下服用本品。片剂和口服溶液在健康受试者中是生物等效的,因此两种剂型可互换使用。口服溶液详细信息参见口服溶液说明书。本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
1)成人:口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片)。
2)儿童:已有适合2岁至18岁儿童患者的恩替卡韦口服溶液和恩替卡韦片。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要,并参考现行儿童治疗指南。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者,治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者至少为12个月。体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为片剂0.5mg或口服溶液10ml(0.5mg),伴或不伴食物给药。体重小于32.6kg患者应该使用口服溶液。
4)治疗的时间:关于本品的最佳治疗时间,以及与长期的治疗结果的关系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了。
出现漏服时,如果当天能想起的话尽量补上;如第二天才想起,只服用当天用量,不能一天服用2倍的剂量,否则可能会增加副作用。恩替卡韦必须每天坚持,漏服次数太多会影响疗效,增加耐药率,可以让家人提醒自己,也可以用手机设置提醒。
根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物(如恩替卡韦)建议总疗程至少 4 年,在达到乙肝病毒DNA 低于检测下限、谷丙转氨酶复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但增加疗程能减少复发的风险。
当然,乙肝患者要知道,在抗病毒治疗的同时,个人的生活习惯也要做好,切不可抱有把健康全部交给药物的想法,熬夜、抽烟、饮食随意等不健康行为,对疗效会有很大的影响。
总之,采取上述方法服药以及注意事项之后,恩替卡韦产生副作用的风险就会大大降低,但这不意味着恩替卡韦就不会出现副作用了,是药三分毒,最好定期去医院复查,及时了解用药情况。