人民網濟南4月1日電 近日，山東一位年輕媽媽懷上四胞胎引發廣泛關注：懷四胞胎生產卻不是同一天，目前兩個哥哥已經出生，住進了保溫箱，另外兩個寶寶還在媽媽的肚子裡。
這位四胞胎媽媽來自山東濟寧，今年22歲，是初次懷孕，一次懷上四胞胎，對於家人來說既有驚喜，又有擔憂：喜的是，經過多次求醫終於懷上了寶寶，憂的是母親和孩子能否平安。
今年2月底，四胞胎媽媽感覺身體不舒服，在家人的陪同下轉診來到山東大學齊魯醫院，經醫生診斷是孕婦宮頸口鬆弛，極有可能造成流產或早產。孕婦很快住院治療，后來醫生為孕婦做了緊急環扎手術進行保胎。
“胎齡太小了，入院時才22周多，如果這個時候孩子出生，存活很困難。”山東大學齊魯醫院產二病區主任馬玉燕接受記者採訪說，四胞胎媽媽在齊魯醫院產科救治保胎二十多天后，由於多胎妊娠宮口鬆弛，胎膜早破，孕婦提前分娩。3月22日，第一個寶寶在“25周+6天”出生，僅700多克。
“這屬於極早早產兒，新生兒成活率較低。” 馬玉燕醫生介紹說，四天后，第二個寶寶在 “26周+3天”出生，體重800多克。
“畢竟胎兒遠離足月，各個器官發育不完善，很容易引發新生兒嚴重並發症。”馬玉燕表示，為此，經過研判，與孕婦和家屬充分溝通后決定把后邊兩個孩子繼續延遲分娩，將孩子留在宮內保胎。
“雙胞胎的延遲分娩我們做過多例，但是這次四胞胎自然分娩兩個，還剩兩個在媽媽子宮裡，這種情況對於我們還是第一次。”馬玉燕說，四胞胎的延遲分娩保胎非常罕見，像這種情況在全國還是比較罕見。
我國把胎齡28周至不足37周出生的新生兒稱為早產兒。胎齡為32周至37周的為“晚期早產兒”， 胎齡為28周至32周出生的是“早期早產兒”。胎齡小於28周的是“極早早產兒”。由於早產兒自身的解剖生理特點所決定，一些疾病的發生率較高，死亡率也較高。
“兩個寶寶都是男孩，都住在新生兒重症監護室，由我們的新生兒團隊進行治療和護理，目前狀態相對穩定。” 馬玉燕說，因為前面兩個孩子出生的時候，四胞胎媽媽的宮頸口已經已擴張，存在感染風險。一旦發生宮腔內感染，對孕婦和胎兒來說都有很大的生命危險。為此，科室醫護團隊進行了仔細評估並且始終嚴密監測。
“剩下的兩個胎兒隨時有娩出的風險，目前估計胎兒體重大約900多克。” 馬玉燕表示，孩子的媽媽情況相對穩定，接下來，醫護人員會盡力為其嚴密監測繼續治療，降低感染等各種風險。
馬玉燕給出了答案，她說，這次生產遇到的難點是孕周太小且四胎妊娠，一是感染的預防和治療，二是生產過程中母胎安全問題。對母親來說，最重要的是感染關，她宮口已經開過，在保胎的過程當中感染關比較重要，一旦發生宮內感染，全身各個臟器都有可能感染，甚至導致感染性休克，有生命危險。對胎兒來說，感染會導致膿毒血症及感染性休克等，另外還有早產的各種並發症。
記者在採訪中了解到，多胎妊娠為高危妊娠，孕婦合並症、並發症多，圍產兒死亡率高。對於多胞胎孕婦來說，最大的危險是早產，正常的懷孕周期為40周，而近一半的雙胞胎會在38周以內結束妊娠，三胞胎以上者早產的幾率更大。因而，多胞胎早產兒需要特別的護理，父母也要作詳細咨詢和相應准備。醫生建議懷孕后發現多胎妊娠最好在早孕期及中孕期進行減胎，以避免並發症的發生。
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