? 全科性——服务人群广、病种多、治疗杂 大众化 个体化 依从性 经济性 长期性 俗称“两化、三性”
? 药物的作用 ? 基本作用：兴奋≒抑制 ? 具体类型： 1.局部作用和吸收作用 2.普遍作用和选择作用 3.防治作用和不良反应
预防作用：预防第一的原则，健康教育的价值 不良反应 1.副作用： 副作用与药物的选择性 可预知、可耐受、可对抗
? 继发反应 ? 后遗效应 ? 药物的作用机制 1.受体学说 2.生理生化机制的调控 3.替代与补充 4.对病原体的作用----化疗作用
? 吸收、分布、代谢、排泄等 1. 吸收 ? 影响因素：理化性质等 ? 给药途径 ? 临床意义 2.分布 ? 血浆蛋白结合率与竞争性结合 ? 分布屏障与药物性质
? 不恰当的用药-----药物滥用 ? 干扰诊断和治疗，产生新的药源性疾病 1.糖皮质激素滥用 2.退热药（非甾体抗炎药）的滥用 3.镇痛药的滥用 4.抗生素的滥用 5.其他药物的滥用
? 不恰当的用药方法 静脉给药的误区 ? 不恰当的用药疗程 ? 过早的停药---反跳 ? 过晚的停药---中毒
? 合理用药的概念 ? 不合理用药的现状 1.选药的不恰当 2.配伍的不恰当 3.中成药使用的不恰当 4.剂量的不恰当 5.用法的不恰当
? 有效性 正确的诊断与对药物的熟悉 ? 安全性 避免新发疾病和症状 ? 适当性 适当的药物、剂量、时间、途径和疗程 ? 经济性 可以接受的原则
? 合理选择药物 1.从疗效方面考虑 2.从不良反应方面考虑 ? 用药注意事项 1.注意病史和用药史 2.诊断与方案 3.个体化方案 4.给药方法适宜
? 给药疗程合理 ? 联合用药与配伍禁忌 ?协同作用 1+1≥2 ?拮抗作用 1+1≤2 ? 配伍禁忌 ? 物理性 ? 化学性 ? 药理性
? 常见的抗感染药物 ? 选用原则 1.根据临床经验与感染部位 “上阳下阴” 2.根据药物的作用特点 3.根据动力学特点 4. 严重或混合感染
