中国____银行股份有限公司____支行：
本单位（________小额贷款担保中心）同意为 ________在贵行申请的贷款（贷款金额________万元，贷款期限______个月）提供担保，以本单位在贵行开立的存款账户资金作质押，账号________________，担保范围为借款本金和利息，担保期间为借款合同确定的借款到期之次日起一年，如贷款到期借款人不能偿还贷款，本单位同意贵行从上述账户中扣划资金，用于偿还所欠贷款本息。
担保中心（公章） 银行（公章）
____年____月____日 ____年____月____日
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