511中国肥胖日科研篇 | 全国78.3%的医院有专职减重个案管理师

在中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 、中国肥胖代谢外科研究协作组联合发布的《中国肥胖代谢外科数据库:2021年度报告》中,共统计164家(91.1%)医院有专职减重外科医生(共513位),141家(78.3%)医院有专职减重个案管理师(共242位),146家(81.1%)医院成立了多学科团队(multi-disciplinary team,MDT),100家(68.5%)医院建立了院内减重手术数据库。

根据多个数据库资料,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算开展减重手术的医院约为650家,减重外科医生约为900位,减重个案管理师约为450位

近年来,专职的减重外科医生及个案管理师人数持续增加。参与此次统计的医院中,91.1%的有专职减重外科医生,78.3%的有专职减重个案管理师。“肥胖与代谢病外科”“减重和代谢手术治疗”及“外科减重治疗”等相关内容分别写入了人民卫生出版社出版教材《外科学(第9版)》、《睡眠医学》和《睡眠呼吸障碍治疗学》中,供医学生及临床工作者参考使用。然而,我国仍缺乏较为系统的专科培训,大多数减重外科医生通过参加学术会议、继续教育项目或到国内外医院进修学习相关知识和技能。

一项多中心大样本研究显示,中国护士对肥胖相关的代谢性疾病了解较为不足,对减重手术的接受程度也较低;建议加强护士对肥胖症、代谢病和减重手术的继续教育和培训,以更好地开展和推广相关工作。

美国肥胖代谢外科学会(American Society for Metabolic and Bariatric Surgery,ASMBS)建 立 了一套较为完善的减重专科护士(Certifified Bariatric Nurse,CBN)培训考核和资格认证体系。我国同行也对减重个案管理师提出了建议和要求,需要对减重外科专业知识、个案管理师的工作内容充分掌握。

中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic and Bariatric Surgery,CSMBS)、中国肥胖代谢外科研究协作组(Chinese Obesity and Metabolic Surgery Collaborative,COMES Collaborative)联合发表了肥胖代谢外科个案管理中国专家共识(2022版),涵盖了肥胖代谢外科个案管理定义、管理内容、模式、成效指标等方面,为我国肥胖代谢外科个案管理工作提供指引、参考及研究证据。

据悉,暨南大学附属第一医院减重中心于2009年开始从事肥胖代谢外科减重专项工作,是全国第一个拥有个案管理师的医院,是中国最早发表减重个案管理SCI减重论文的团队。体重管理中心主任陈笑梅是全国第一个赴台湾地区进修个案管理师及减重中心管理的专业人员,也是中国第一位被邀请在IFSO全球大会做学术报告的个案管理师。

在患者管理方面,个案管理师工作内容主要有三大部分,一是术前咨询,专人回复患者疑惑,二是院中指导,一对一给予患者术前术后护理帮助和营养知识普及,三是术后随访,终身跟踪患者术后恢复效果,对不同人群进行个性化管理,包括提醒定期复查、后续注意事项等,如果随访过程中发现问题,个案管理师会及时反馈给医生。此外,个案管理师还承担临床课题研究和科室建设工作。