央广网5月10日消息（记者杨静 林馥榆 通讯员沈莉）大一学生小殷怎么也不会想到，封闭在学校的自己会发生双侧大量自发性气胸。被辅导员送到上海岳阳医院后，小殷得到了及时救治，转危为安。专家也提醒市民，常出现胸闷、气短、咳嗽等症状，务必及时就诊，以免延误诊断治疗。
小殷是个1米9的瘦高个，5月3号凌晨3时，还在学校宿舍睡觉的他突然止不住地咳嗽起来，久久不能缓解，然后出现胸闷、气促症状。平日身体健康的他也没当回事，直到上午10时，胸闷、气促仍不见缓解，小殷才向辅导员求助。辅导员立即陪同他来到上海岳阳医院急诊。
急诊副主任医师夏一春接诊后，心中大致有了判断，立即给小殷吸氧，血氧饱和度只有92%。胸部CT检查是气胸，但让在场医护人员惊讶的是，小殷是双侧大量气胸，右肺基本完全压缩不张，左肺压缩了约80%，情况十分紧急。
“救人要紧！”心胸外科冯吉杰医生穿着“大白”服立即在急诊为小殷做了双侧的胸腔闭式引流术，外接水封瓶排气。“谢谢医生，我感觉自己一下‘活’过来了。”小殷顿时感觉胸闷、气促缓解，血氧饱和度升至99%。随后，待小殷核酸结果出来后，收人心胸外科病房进一步治疗。
入院后复查胸部CT，小殷两侧肺复张起来，可以清晰地看到双侧肺尖都有呈簇的肺大疱，其中左肺尖一个肺大疱的直径甚至超过4cm。“这么严重的同时发生的双侧大量自发性气胸，当时仅靠20%肺通气，就医时还未发生意外的，临床上也相当少见，小殷还是相当幸运的。”有着近30年临床经验的心胸外科主任陈彤宇说，“为避免再出现类似危险情况，手术是唯一根治的方法。”
陈彤宇详细询问病史后得知小殷小时得过川崎病。川崎病至今发病原因不明确，多见于婴幼儿，是一种免疫性疾病，会造成全身血管炎，冠状动脉并发症发生率高。陈彤宇紧急安排冠状动脉CTA检查，发现患者左前降支中度狭窄，这给手术又带来了一定风险。同时，一次麻醉要完成双侧肺大庖手术，这对手术及麻醉的要求都非常高，对主刀医生的技术更是考验，手术动作一定要轻柔，又要能完整地切除成簇的肺大庖病变。
陈彤宇主刀为小殷施行手术（央广网发 受访者供图）
对此，陈彤宇和麻醉科主治医师金珠玉充分进行术前讨论，做了充足的手术和麻醉预案。之后，陈彤宇主刀为小殷施行了胸腔镜下双侧肺大疱切除术。手术非常顺利，一气呵成，整个过程仅耗时不到1小时。术后，患者安返病房，目前恢复良好。
气胸是由于肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔无法排出，压迫肺组织。临床上，大部分自发性气胸是单侧的，同时双侧自发性气胸相当少见。像小殷这样同时双侧大量自发性气胸实属罕见。一旦发生双侧气胸病情十分凶险，如不及时救治，可迅速死亡。据文献报道，双侧气胸发病凶险，病死率高，达32.1%。
陈彤宇提醒市民，气胸可由剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便和钝器伤等因素诱发。常出现胸闷、气短、咳嗽等症状，严重者可危及生命，一旦出现上述症状务必及时就诊，以免延误诊断治疗。
