在肛肠科门诊，有许多痔疮患者一来就说，“医生，我得了痔疮，我要做PPH手术，我看到网上宣传说，PPH就是微创的，术后见效快、恢复快、无痛苦。你给我安排这个手术吧。”如何正确选择手术，我们听听西安马应龙肛肠医院肛肠一科冯海龙主任的介绍。
PPH，又称为“吻合器痔上黏膜环切术”，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。其手术原理是，手术时先扩开肛门，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将脱出肛门的痔核拉回原位。
PPH痔疮吻合术过程
PPH主要适用于直肠粘膜脱垂，部分出血严重的II度内痔，脱垂型III-IV度混合痔、环形痔。具有操作简单，疼痛轻，手术时间短，恢复快的优点。但PPH手术同样存在一些并发症，如术后肛门疼痛、尿储留、便血、直肠阴道瘘、直肠粘膜下脓肿、吻合口狭窄等，尤其要注意术中、术后出血。所以，严格把握手术适应症，术前处理存在出血的全身性因素、术中熟练操作、术后密切观察十分重要。
总的说来，PPH并不是所有痔疮病人的福音，比如以外痔为主的混合痔或单纯的外痔就不适合做PPH手术。PPH也不太适合用“微创”来概括它，比如针对PPH（整圈环形切除）与传统经典的外剥内扎术（针对痔核切除），有时候PPH切除的组织量更大。另外，PPH有时候也不是单一使用的，它是均匀的整圈环形切除，有时难以完全把不均匀的痔彻底提吊上去，为保证手术效果，有可能需要加做外剥内扎术。痔疮形态各异，病人体质也不尽相同，PPH只是痔疮手术方法的一种，需要我们辨证地看待和利用它。
关于进行痔疮的手术治疗，我们的做法是：微创理念贯穿于手术全过程——
经过30余年专心治痔积累，我们总经了诸多经 验，开展有痔切除术、痔上黏膜环切术(PPH)、RPH、TST、肛肠治疗仪、消痔灵注射术、微创肛门整形术等 多项技术，同时拥有众多有经验的肛肠科医生，操作规范，技术熟练。
在痔的手术治疗上，是 以微创手术治疗、个性化手术设计为主，注重肛门功能保护及外形美观，以激光理疗、超声波、雾化熏洗治疗为辅，术后结合传统中医疮疡外科换药技术等行之有效的专科综合治疗。 术前健康教育，术中精准区域麻醉，手 术过程充分运用好微创技巧， 小 切口、创面愈合快，配合术后镇痛泵及无痛换药技术等应用，大大减 低了患者的疼痛感，同时也缩短了伤口的愈合时间。
