来源丨西安市胸科医院
对新冠肺炎重症及危重症患者及早进行气管插管,建立有效的呼吸支持,是提高患者生存率的重要环节。西安市胸科医院麻醉手术科的插管小分队在新冠肺炎疫情中勇挑重任,为新冠肺炎危重患者救治工作贡献力量。
2021年12月31日上午,在西安市胸科医院重症监护室里,一位有着多种基础疾病的重症新冠肺炎患者出现呼吸急促,口唇青紫。时间紧迫,病情紧急,医院麻醉手术科团队为该患者施行紧急气管插管。穿上隔离服,戴上呼吸器,段春宇为患者实施麻醉,副主任刘政小心地打开患者的口腔,观察气道情况,放入可视喉镜,又快又准的将气管导管插入患者的气道。同时,助手将导管连接呼吸机回路,开始机械通气,监护仪参数显示气管插管成功。患者脉搏血氧饱和度迅速回升,生命体征逐渐恢复正常。
“穿上防护服,戴上呼吸器,手上是3层手套,雾气挡住了护目镜,以前灵活的双手变得僵硬,可以自如应对的操作也变得困难。”为患者插管是非常危险的操作,插管时产生可喷溅的分泌物、血液,或者飞沫、气溶胶等都对操作者构成威胁,但西安市胸科医院麻醉手术科团队第一考量的是如何对患者实施合理的呼吸支持。“看到老人生命体征逐渐恢复平稳,我们很欣慰,所有的付出都是值得的。”刘政副主任说。
对新冠肺炎重症及危重症患者来说,呼吸困难是很危险的症状,不及时处理就有生命危险。而要解决呼吸困难,危重症 患者就需要呼吸机辅助治疗。先麻醉,后插管,插管时间每增加1秒,患者的生命就多一分危险。西安市胸科医院的"插管小分队",他们最快能在20秒,甚至15秒内完成插管。对于麻醉手术科医生来说,他们不但要在极其紧张的条件下完成插管,还要经受近距离与患者接触时被感染的风险。
想起插管时患者的眼神,刘政说:“因为缺氧,老人眼睛布满血丝,强烈的呼吸窘迫让他眼睛睁得很大,里面全是对生的渴望。”“在这种时候,我们唯有拼尽全力。”看到患者逐渐恢复平稳,刘政和段春宇他们才离开了ICU,而此时,防护服里面的衣服已经湿透。